A continuación compartimos contigo las conclusiones extraídas del webinar que realizamos junto al Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra el pasado mes de mayo bajo el título: «Los tests, ¿son necesarios en las empresas? Te lo cuenta el Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra».

VIRUS Y ENFERMEDAD: El virus causante de esta pandemia es el SARS-CoV-2, (nuevo Coronavirus), que ocasiona la COVID-19 (enfermedad así denominada).

CÓMO SE TRANSMITE: transmisión respiratoria (por gotas al toser, hablar….)

SÍNTOMAS MÁS HABITUALES: Los síntomas más comunes incluyen: Fiebre, Tos y/o Sensación de falta de aire. Otros síntomas: disminución del olfato y del gusto, escalofríos, dolor de garganta, dolores musculares, dolor de cabeza, debilidad general, diarrea o vómitos, entre otros.

CÓMO SE COMPORTA EL VIRUS

• Periodo de Incubación: 5 días (puede oscilar entre 1-14 días)
• Periodo de Transmisibilidad: 48 horas antes de aparición de síntomas
• Se desconoce el tiempo que se mantiene inmune tras padecer la enfermedad
• La mayoría de los casos son LEVES

CÓMO SE PREVIENE EL CONTAGIO:

• Lavado frecuente de manos con agua y jabón o limpieza con gel hidroalcohólico
• No tocarse la cara con las manos
• Respetar distancia de seguridad de 2 metros entre personas
• Si no se puede garantizar la distancia de 2 metros, uso de mascarilla
• Higiene respiratoria al toser

ESTRATEGIA DE DIAGNÓSTICO, VIGILANCIA Y CONTROL EN LA FASE DE TRANSICIÓN DE LA PANDEMIA DE COVID-19

Identificación y contención precoz de fuentes de contagio:

• Diagnóstico de sintomáticos en estadio inicial de la enfermedad
• Aislamiento de los casos
• Localización, cuarentena y seguimiento de contactos estrechos
• Identificación de posibles focos de transmisión en colectivos específicos

MÉTODO DE DETECCIÓN DEL VIRUS

Prueba PCR  (siglas en inglés de Reacción en Cadena de la Polimerasa)

Nos indica la presencia del virus: quién está infectado en ese momento (foto del momento)

Detecta el material genético viral (ARN) del patógeno causante de la enfermedad COVID-19

Es la prueba diagnóstica de referencia actualmente.

Si PCR+: se demuestra la presencia de ARN del virus; la persona está infectada.

Pueden dar resultado positivo en personas antes de que manifiesten  síntomas, pero que ya tengan el virus.

Test rápidos de detección de anticuerpos (Ac)

Nos indican quién estuvo infectado y quizá está inmunizado, al menos durante un tiempo, contra el coronavirus.

Detectan la respuesta inmunitaria de los pacientes y  su nivel aumenta según avanza la infección. Más útiles en fases más avanzadas de la enfermedad, cuando se generan en el cuerpo humano anticuerpos como respuesta a la infección.

Hay dos tipos de anticuerpos (Ac):

• IgM. Son las primeras que aparecen, a los 5-7 días tras inicio de síntomas. Significa que estamos en un estadio activo de la infección.
• IgG. Aparecen más tardíamente (14 días tras inicio de los síntomas) y tienen relación con la inmunidad más duradera.

Técnica ELISA –Test de Ac. Mayor precisión: se obtiene un resultado CUANTITATIVO.  Detecta IgM e IgG frente al nuevo coronavirus.

Hay más de 60 kits con marcado CE en el mercado.

ESTRATEGIA DE NAVARRA DEL ISPLN

• Detección PRECOZ de casos: Pruebas PCR en persona con síntomas compatibles COVID
• MAYOR capacidad confirmación casos PCR- y alta sospecha clínica. Test anticuerpos
• CRIBADO de enfermedad en personas SIN síntomas compatibles que van a entrar en espacios cerrados (residencias, cárcel) donde el riesgo de propagación de la infección es importante
• CRIBADO de la enfermedad en personas vulnerables con tratamientos que pueden comprometer aún más su situación clínica.
• CONTRIBUIR A MANTENER las organizaciones sanitarias y socio-sanitarias como espacios seguros.

CUANDO REALIZAR LAS PRUEBAS

A.- Población general:

• Para diagnóstico. En persona con síntomas.
• Para cribado de infección aguda
  • Paciente que precisa ingreso hospitalario
  • Paciente vulnerable previo a recibir tratamiento que puede comprometer más su salud
  • Contactos estrechos de casos confirmados con infección activa
  • Para alta tras seguimiento

B.- Instituciones cerradas: Ámbitos sociosanitario y penitenciario.

• Para diagnóstico. En persona con síntomas.
• Para cribado de infección aguda
  • Residentes que ingresan por primera vez
  • Residentes asintomáticos del sector de convivencia de los residentes afectados en la residencia (1 o más casos).
• Para alta tras seguimiento

C.- Ámbito laboral

• Para diagnóstico. En trabajador/a con síntomas. SNS-O
• Para cribado de infección aguda:
  • Profesionales sanitarios y socio-sanitarios que han sido contacto estrecho con caso sin EPI adecuado, según criterio SPRL.
  • Profesionales socio-sanitarios cuando hay un brote en la institución (1 o más casos)
• Personas que se incorporan a trabajar por primera vez. Si el resultado de la PCR es negativo se realizan test de anticuerpos:
  • Sanitarios en entorno de alto riesgo
  • Profesionales socio-sanitarios según SPRL
  • Profesionales del Servicio de Ayuda a Domicilio que acuden a domicilios de personas mayores
  • Profesionales de prisiones
  • Empleadas de hogar que se incorporan al cuidado de personas dependientes
• Para alta tras seguimiento:
  • Profesionales sanitarios, socio-sanitarios, del Servicio de Ayuda a Domicilio que acuden a domicilios de personas mayores, trabajadores de prisiones con COVID-19 y personas empleadas del hogar al cuidado de personas dependientes antes de reincorporarse al trabajo.

D.- Resto de la población trabajadora

• Con carácter general y en base a la evidencia científica disponible en estos momentos y a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad no se recomienda la realización de test PCR en el ámbito laboral al conjunto de personas trabajadoras asintomáticas.
• En cuanto a las pruebas de diagnóstico mediante test rápidos y fáciles de usar, la OMS, en base a la evidencia actual, las recomienda solo en entornos de investigación hasta que esté disponible evidencia que respalde su uso en otras indicaciones.
• En todo caso, y en el supuesto de que se realicen, deberán contar con la prescripción del personal médico facultativo del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL) correspondiente, en base a una política de diagnóstico de la enfermedad y salud laboral de la empresa, y en el marco de la estrategia global al respecto en la Comunidad Foral de Navarra.