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Mutua Navarra

En Mutua Navarra estamos comprometidos con el desarrollo de empresas y trabajadores saludables en Navarra

SOLICITUD DE PRESTACION DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA TRABAJADORES POR CUENTA AJENA

 

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Datos de la solicitud

    • 1

      Paso 1

    • 2

      Paso 2

    • 3

      Paso 3

    • 4

      Paso 4

    • 5

      Paso 5

    • 6

      Paso 6

    • 7

      Paso 7

    1/7

    Paso 1


    SIEMPRE:

    • Acreditación de la identidad del interesado en vigor:

    • Españoles: Documento nacional de identidad (DNI) o Pasaporte.

    • Extranjeros: Si es ciudadano de la Unión Europea / Espacio Schengen, Documento de identidad de su país o Pasaporte; para el resto Tarjeta de Identidad de Extranjero (T.I.E.) o pasaporte.

    • Documento acreditativo datos bancarios en el que aparezcan los 24 dígitos del IBAN. (El titular deberá coincidir con el solicitante)

    • Justificante de pago de la cuota de Seguridad Social del mes anterior a la baja.

    Si tiene la residencia fiscal en Navarra, tiene hijos a cargo y quiere un IRPF inferior al 4%:

    • Última declaración de la Renta, o libro de familia en caso de nacimiento de hijos en el año en curso.

    En caso de tener la residencia fiscal fuera de Navarra, modelo 145. Retenciones sobre rendimientos del trabajo correctamente cumplimentado y firmado.

    Si se ha extinguido la Relación Laboral:

    • Certificado de empresa de los últimos 180 días cotizados. En caso de Contingencia Profesional, bastará con las del último contrato.

    En casos inicio Inactividad Fijos-Discontinuos:

    • Certificado de empresa de los últimos 90 días cotizados.

    En casos de Incumplimiento Patronal:

    • El trabajador deberá acreditar el impago del periodo que solicita y la base reguladora para el cálculo de la prestación.

    En casos de Sistema Especial Agrario:

    • Certificado de empresa con base de cotización del mes/3meses anterior/es al inicio de la Incapacidad Temporal.

    En casos de Días Hasta Notificación Alta (en primera resolución) tras agotamiento 12 meses e Impugnación de Alta tras 12 meses de IT que elevan a definitiva:

    • Declaración de empresa/ autónomo de fecha de incorporación.

    Recaída en situación de desempleo:

    • Resolución del SEPE (Servicio de Empleo Público Estatal) de la concesión de la prestación por Desempleo.

    En caso de Jubilación Parcial:

    • Nómina del mes anterior a la baja.

    Empresas de menos de 10 trabajadores y más de seis meses consecutivos de IT:

    • Escrito de empresa certificando los requisitos para solicitar pago directo por esta causa.

    Bajas médicas iniciadas durante un ERTE:

    • Resolución del SEPE o, en caso de no tenerlo, certificado de empresa de los últimos 180 días cotizados.

    Mutua Navarra como responsable del tratamiento le informa que sus datos serán tratados con la finalidad de realizar la tramitación y gestión administrativa de su solicitud.
    Ud. podrá ejercitar los derechos de Acceso, Rectificación, Portabilidad, Limitación del tratamiento, Supresión o, en su caso, Oposición. Para ejercitar sus derechos o para obtener información ampliada sobre el tratamiento de sus datos puede revisar el siguiente link: Política de privacidad

    DOCUMENTACIÓN ADICIONAL: Mutua Navarra le podrá requerir cualquier documentación necesaria para la tramitación de su prestación dependiendo del caso.



















    • Le informamos de que Mutua Navarra podrá utilizar estos datos para sus comunicaciones, citaciones o notificaciones, haciéndose Usted responsable de su recepción con los efectos que de ello se deriven




    • La retención mínima a aplicar será la establecida legalmente para cada situación.



































































    En caso de que alguno de los archivos adjuntos supere el tamaño permitido puede reducirlo realizando una captura de pantalla, si lo está cumplimentando desde su dispositivo móvil o tableta, o realizando una impresión de pantalla si lo cumplimenta desde su PC.

    D/Dª con NIF


    que son ciertos los datos que consigno en la presente solicitud, manifestando igualmente, que quedo enterado de la obligación de comunicar a Mutua Navarra cualquier cambio que se pueda producir en los datos declarados.


    el abono de prestación solicitada manifestando mi consentimiento para que Mutua Navarra obtenga de la Tesorería General de la Seguridad Social los datos necesarios sobre los Certificados de cotización que se precisen para el cálculo de la prestación de incapacidad temporal.