Mutua Navarra

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Solicitud Reintegro Prestación por Incapacidad Temporal no deducida en pago delegado

Datos de la solicitud


    • Documento que acredite la titularidad de la cuenta.

    • Certificación original emitida por la Dirección Provincial de la Tesorería General de la Seguridad Social, en la que se certifique la situación de la empresa respecto al ingreso de cotizaciones.

    • En el caso de que la persona solicitante no pertenezca a la empresa, el documento que acredite la autorización o representación.


    Mutua Navarra como responsable del tratamiento le informa que sus datos serán tratados con la finalidad de realizar la tramitación y gestión administrativa de su solicitud.
    Ud. podrá ejercitar los derechos de Acceso, Rectificación, Portabilidad, Limitación del tratamiento, Supresión o, en su caso, Oposición. Para ejercitar sus derechos o para obtener información ampliada sobre el tratamiento de sus datos puede revisar el siguiente link: Política de privacidad.
















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    • En caso de que alguno de los archivos adjuntos supere el tamaño permitido puede reducirlo realizando una captura de pantalla, si lo está cumplimentando desde su dispositivo móvil o tableta, o realizando una impresión de pantalla si lo cumplimenta desde su PC.

    que el trabajador al que se hace referencia en esta petición ha percibido las cantidades que se solicitan en concepto de subsidio de incapacidad temporal en la nómina correspondiente, así como que son ciertos los datos que consigno en la presente solicitud.